Körömgomba

A lábak körömének vagy az onychomycosis gombaja olyan gyakori probléma, amellyel mindenki az életnek szembesül, életkorától vagy társadalmi státusától függetlenül. Ezt a betegséget rendkívül kellemetlen tünetek kísérik, amelyek a köröm esztétikai változásaival és a fiziológiai kellemetlenségekkel járnak.

A gombás körömkárosodás okai

Az orvosi gyakorlatban a lábak lábainak gombás károsodása sokkal gyakoribb, mint a kezén lévő hasonló betegség. Ennek oka az a tény, hogy az alsó végtagok sokkal gyakrabban érintkeznek a szennyezett környezettel. Ebben az esetben az előfordulás fő oka a csökkent immunitás. A gyengült szervezet nem képes teljes mértékben ellenállni a fertőző ágensnek.

Ha kifejezetten a lábak körömének gombajáról beszélünk, számos tényező hozzájárul a fertőzéshez:

1. Nyilvános helyek látogatása cipő nélkül. Ez különösen igaz a fürdőkre, a szaunákra és a medencékre, a tornatermekben vagy a termelésben lévő zuhanyokra, a kórházi kórházi osztályokra. Az első két esetben a fertőzés kockázata magas, mivel az ilyen helyek a gombás fertőzés hordozói. Ezenkívül a gombák aktívabban szaporodnak nedves környezetben. A kórházak, annak ellenére, hogy megfelelnek az egészségügyi előírásoknak, a különféle fertőzések koncentrációjának helye, beleértve a gombákat is. Miután mezítláb lett a padlón ezen a helyen, a fertőzés valószínűsége tízszer növekszik.
2. Az agresszív kémiával történő rendszeres tisztítás hiányában a saját fürdője gombás fertőzés palántájává válik. Még ha a háztartások egyike sem volt beteg az onychomycosis esetén, feltételesen patogén gombák, amelyek az emberi bőrön élnek, szaporodnak a tisztított fürdőben. A népesség növekedése sajnálatos következményekhez vezet.
3. A régi vagy más emberek cipőjének viselése feltételesen patogén gombát visel a bőrön, elkerülhetetlen a belépő cipőjük (különösen zárt típusú). A mikroorganizmusok felhalmozódnak a szövetrétegekben, ami szintén növeli a fertőzés kockázatát.
4. A cipő viselése nem fűszerezett - a fertőzés egyik tényezője a lábak túlzott izzadása. Ha valaki nyáron zárt cipőben sétál, vagy meleg cipőt visel a helyiségben, akkor növekszik a gombás károsodás valószínűsége.
5. A lábak megsértése higiénia - Sokan nem figyelnek kellő figyelmet az alsó végtagok higiéniájára. Lehet, hogy a körmök és a lábak gondatlan mosása szappannal történő periodikus vágása nem elég. Fontos, hogy a körmöket rendszeresen vágjuk le, vágjuk le a burrsokat, és tolja a kutikulákat, használjon speciális krémeket és folyamatosan tisztítsa meg a bőr keratinizált rétegeit.
6. Sérülések - Az ujjak körömlemezének károsodásáról beszélünk ütésekkel, zúzódásokkal, vágásokkal. Ilyen esetekben a sérült területen a vérkeringés zavar, a köröm nem kapja meg a megfelelő mennyiségű tápanyagot. Ez provokálhatja a gomba fejlődését.

A gombák típusai és a lábak körömkárosodásának jellemzői

A kezelés jellemzői attól függnek, hogy azonosítsák a körömlemezet befolyásoló gombakafajokat. Ennek oka annak a lehetősége, hogy olyan gyógyszereket válasszon, amelyek aktivitást mutatnak egy adott kórokozótípushoz és a leghatékonyabb kezelés végrehajtásához.

Dermatofiták

A kórokozó leggyakoribb típusa. A statisztikák szerint a dermatofiták gomba az esetek kb. 75-80% -ának a körmén. Ebben az esetben az immunrendszer állapota elfoglalja a fő szerepet az onychomycosis előfordulásában. A normál immunitás mellett a dermatofiták gombás károsodása szinte lehetetlen.

A fertőzés olyan emberekből vagy állatokból származik, amelyek hordozók, valamint a talajjal érintkeznek. A ceratinocyták, az epidermisz sejtszerkezetei, amelyek magas tartalma megfigyelhető a körmökben, az ilyen típusú gomba táplálkozásának kedvenc közege.

A dermatofiták kasztjában két fő alfajt megkülönböztetnek, leggyakrabban az aschomycosis kórokozók:

1. RED TRICHOFYTE (RUBRUM) - A kóros folyamat kezdete a köröm végén (külső vagy szabad) részén fordul elő, ahonnan a fertőzés fokozatosan a körömlemez gyökéréhez mozog. A legtöbb esetben ez az alfaj befolyásolja a lábujjak. A körmök egyidejű károsodása jellemzi több ujján (gyakran a közelben állva). A fertőzés jellegzetes jelei a köröm érintett területének megvastagodása és annak delaminációja. A bőr a körömlemez külső oldala alatt kiszárad és héja.
2. A Trichophyton ingraduátum - ebben az esetben a fehér felszíni onchomycosis alakul ki. Az alfaj kedvenc élőhelye nedves, gyakran fürdőkben, fürdőkben, medencékben található. A kórokozó ágens gyakrabban érinti az alsó végtagok hüvelykujját, ezután más körmöket „megragadja”. A jellegzetes tulajdonságot a körömlemez fókuszkárosodásának tekintik, külön fehér foltok vagy csíkok megjelenésével. A jövőben a fehéres területek növekednek, összeolvadnak. Amikor a gombás élet formáit más ujjakra terjesztik, a szárított és hámozó bőr területeit az ujjak között találják meg.

Élesztő

A lábak lábának gombás károsodásának másik kórokozója a Candida család feltételesen patogén gombák. Ezeket hagyományosan és patogénnek tekintik, mivel folyamatosan élnek az emberi bőr felületén. Vagyis a fertőzéshez a fertőzött személyekkel, állatokkal vagy külső környezetgel való érintkezés egyáltalán nincs szüksége. Ebben az esetben a patológia fő kiváltója az immunitás, az immunhiány szignifikáns csökkenése.

A dermatofitákkal ellentétben az élesztő gombák nem képeznek micéliumréteget, vagyis a körömlemez megsemmisítése a sérülés ilyen formájával sokkal ritkábban fordul elő. Ugyanez a tényező azonban nehezebbé teszi a fertőző léziót, mivel a kóros folyamat kezdete a köröm gyökér (proximális) oldalán veszi fel. Az ilyen mycosis fajtáit súlyosabbnak, de ugyanakkor ritkábbnak tekintik.

Az élesztőgombák által okozott kóros folyamat első jellegzetes tulajdonsága a körömlemez felső rétegének leválasztása. Emiatt a köröm elveszíti csillogását, tompa és durva lesz. Az élesztő gombákkal járó körmök károsodása az esetek kb. 7-10% -ánál fordul elő.

Formák

A legmegfelelőbb típusú gombák, mivel ezek az élet formái szinte mindenhol megtalálhatók (de különösen egy nedves környezetben). A lábon lévő köröm gombás károsodása körülbelül 35-40 alfajt okozhat.

A környezeti prevalencia ellenére az onychomycosis ezt a formáját ritkán diagnosztizálják. Ezért részben, valamint egy atipikus klinikai kép miatt a penész nehezebb diagnosztizálni és kezelni. A penész -onykomikózis diagnosztizálásának másik oka a penészgomba képessége, hogy micéliumot képezzen, ami a klinikai képet a dermatofiták károsodásával vonzza fel.

A gombás életformák elsősorban a lábak körömét érintik, és az alfaj fertőzése körülbelül 10-15%.

Klinikai kép

A körömlemezek gombás károsodásának legtöbb típusa lassan halad előre. A kezdeti szakaszokban a gomba egyáltalán észrevétlen maradhat. De a patológia kialakulásának korai szakaszának tünetei vannak, amelyekre fontos figyelmet fordítani:

• A növekedés megsértése az első és leginkább észrevétlen jel. Norma állapotban a lábon lévő köröm hetente legfeljebb 2 mm -rel növekszik. A gomba által érintett körömlemez lelassítja a növekedési sebességet.
• Szín megváltoztatása - Mindenekelőtt a gomba által sújtott körmök elhalványulnak, elvesztik a ragyogást, mattakká válnak. Emellett megjegyzi, hogy a köröm felületén fehér vagy sárga színű, vagy a körömlemez színének teljes változása (fehér, sárga vagy barna árnyalat lehetséges). Szín megváltoztatása a fenti képen lévő köröm gombajából.
• A burrok kialakulása és a kutikula károsodása egy másik közvetett tulajdonság, amely jelzi a közeli bőr gomba sérülését. Ha a burrok gyakrabban kezdtek megjelenni, és a kutikula területe szisztematikusan gyulladt vagy megsérül, akkor érdemes ellenőrizni a gombás sérülést.
• A körömlemez megvastagodása vagy vékonyodása - A variációk a gombák meghatározott típusainak károsodásától függnek.

A kóros folyamat előrehaladtával a tünetek egyre nyilvánvalóbbá válnak, nehezebb figyelmen kívül hagyni. Az onychomycosis későbbi stádiumainak klinikai jelei a következők:

• A körömlemez felületének megváltoztatása - durva és egyenetlenné válik, gumikkal és hullámokkal pontozva. A körömben is megjelenhet a morzsák hasonlóságai, ami jelzi a köröm felső rétegének fokozatos leválasztását.
• A még későbbi szakaszokban a köröm fokozatosan összeomlik. Kezdetben ezt a körömlemez rétegződésében fejezik ki, a repedések megjelenése az egész felületen vagy a chipek a külső szélén. Így néz ki ez a gomba a fényképen lévő lábak körömén lévő gomba.
• A jövőben a pusztítás még súlyosabb. A köröm szó szerint morzsolódik, és nincs ideje növekedni. Ugyanakkor a dermis al -besorolási szakaszai ki vannak téve, és a köröm fennmaradó részei egyértelműen fájdalmasnak és vonzónak tűnnek. Ennek eredményeként fennáll annak a veszélye, hogy a körömlemez teljes megsemmisülése vagy leválasztása. Súlyos sérülés a fenti képen lévő körömgomba.

A szövődmények veszélye

Sok kellemetlen érzés és a lábak körmének megjelenésének romlása csak a jéghegy teteje. Az időben történő kezelés hiánya veszélyezteti a szövődmények kialakulását, amelyek közül a leggyakoribb:

• Allergiás reakciók - A fejlődés bizonyos szakaszaiban a lábak gombait a test allergénnek tekintheti.
• A gombás károk gyengíthetik a test immunrendszerét, számos betegség, beleértve a szisztémás anyagokat is, kialakulhatják vagy előrehaladhatják.
• Az onychomycosis kezelésének hiánya lehetővé teszi az érintett területeken más fertőzések csatlakozását. Ennek eredményeként a gyulladásos és zavart folyamatok alakulnak ki.
• Különösen súlyos esetek, amelyek hosszan tartják a betegség progresszióját és a betegség progresszióját, gombás mycosis kialakulásához vezethetnek. Ebben az esetben a gombás életformák behatolhatnak a vérbe, és az egész testben el vannak helyezve.

Kezelési módszerek

A körömgomba lábakon történő kezelésének maximális hatékonyságához gyakran komplex terápiát alkalmaznak. Ugyanakkor korábban fontos a diagnosztika elvégzése a baktériumkörnyezet vetésével, hogy meghatározzuk a kórokozó típusát és a leghatékonyabb gyógyszereket. Az integrált megközelítés magában foglalja a többféle terápia kombinációját, de ez néha nem elég.

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés képezi a legtöbb patológiának, beleértve a gombás körömviszonyokat is. A kezelés részeként a gyógyszerek két fő csoportját használják, a kóros folyamat fejlődésének szakaszától függően:

1. Helyi típusú akció - Ide tartoznak kenőcsök, gélek, lakkok, krémek, spray -k és gombaellenes aktivitással rendelkező krémek. Az ilyen gyógyszerek használatának módszerét, sokféleségét és időtartamát egy orvos határozza meg, de a legtöbb esetben legalább 2-3 hét.
2. Szisztémás antimikotika - szükség van a körömgomba kezelésére a progresszió későbbi szakaszaiban. Ezek nagyrészt tabletták, amelyek a gyomor -bél traktusból történő szopás után behatolnak a vérbe és gátolják a gombás élet formáit, és nem engedik a mycosis terjedését. A rendszerek használata nemcsak a terápiás hatás, hanem a visszaesések megelőzése céljából is fontos.

Népi gyógyszerek

A hagyományos gyógyszert kiegészítő módszernek tekintik a lábak gomba leküzdésére. A népi receptek javíthatják a gombaellenes hatást. A leghatékonyabbat tekintik:

• A jód - képes feloldani a fehérjeszerkezeteket, amelyek a gombás élet formáinak alapját képezik. Napi kezeléshez vigyen fel néhány csepp jódot az érintett területekre egy pamutpárnával.
• A peroxid egy hatékony antibakteriális szer, amelynek fertőtlenítő hatása van. A hatás fokozása érdekében a peroxidot egyenlő arányban keverik az ecettel. Ezután a beteget keverékkel kenjük, nem szükséges öblíteni. Az eljárást naponta 1-2 hétig megismételjük.
• Celandine - A növény gomba kezelésére a lábak körmén történő kezelésére a legjobb módszer a poultices. Ehhez vegyen egy evőkanál zúzott alapanyagokat (leveleket és gallyakat), öntsön 0,5 liter vizet és forraljon fel. A főzetet 15-20 percen belül megvédik, majd a lábak további 20-25 percig belemerülnek. Ismételje meg az eljárást naponta lefekvés előtt 2-3 hétig.

A köröm eltávolítása

Manapság az orvosi gyakorlatban, elsősorban a körömlemez eltávolításának kémiai módszerét használják - avulákat alkalmaznak. Ehhez speciális agresszív gyógyszereket használnak, az eljárást orvos végzi, hogy ne ártson a körömlemez és a bőr egészséges területeire. Ez a módszer fájdalommentes és hatékony, és a használatának indikációi a konzervatív kezelés eredményei vagy az onychomycosis előrehaladott esetek hiánya.

Lézerterápia

Az eljárás magában foglalja a körömlemez részleges vagy teljes eltávolítását. A módszer megválasztása attól függ, hogy a gomba milyen mélyen áthatolt a köröm szerkezetébe. A lézerterápia során intenzív lézer besugárzási módszert alkalmaznak. Egy speciális készüléket eltávolítanak a köröm gombarétegeivel, majd gombaellenes terápiás kurzus következik be.

A körömlemez teljes eltávolítására lézerrel szükség van, ha a gomba teljesen érinti a körmét az alaphoz. Ebben az esetben az eltávolítás után kötszert alkalmaznak a bőr csupasz területeire, amelyek alatt gombaellenes hatású kenőcs vagy krém fektethető. A körömlemez eltávolításához rendszeres látogatásokat igényel az orvoshoz a kötszerek végrehajtása és az új körömlemez növekedésének ellenőrzése érdekében.

A körömgomba lézerkezelése a lábakon, amelyek során csak néhány köröm eltávolításra kerül, szakaszban, 7-10 eljárásokon belül (kb. 10-15 percre van szükség az egyes köröm feldolgozásához). Ha az eltávolítás megjelenik, az eljárás eltűnik, és kb. 20 percet vesz igénybe, a beteg nem érez fájdalmat.